![mefe.png](https://i.postimg.cc/Y2TgGGqh/mefe.png)
![fejlec.png](http://i.postimg.cc/NfQND8z3/fejlec.png)
Formanyomtatvány
Személyes adatok
Szervezet / cég neve:Jesse Car Service
Teljes neve:
Frederico Alesandro
Anyja neve:
Elisabeth Mia
Születési hely és idő:
1999/03/02 Las Venturas
Személyigazolvány száma:
795263MN
Jogosítvány száma(amennyiben van):
219452TU
Bejelentett lakcím vagy tartózkodási hely:
Las Venturas, Redsands West 12
Állampolgárság:
Amerikai állampolgár.
Magasság:
183
Testsúly:
87 kg
Nem:
Férfi
Egészségügyi adatok
Milyen gyógyszereket szed tartósan:Nem szedek.
Van-e tartós betegsége:
Nincs.
Amennyiben igen, részletezze:
-
Visel-e szemüveget:
Nem.
Volt-e az elmúlt három hónapban bármilyen műtéte:
Szerencsére nem.
Van-e bármilyen gyógyszerallergiája:
Nincs.
Amennyiben változás történik, frissítse a vizsgálat előtt.
Kelt: 2024.06.16.
Aláírás: Frederico Alesandro
Kelt: 2024.06.16.
Aláírás: Frederico Alesandro