- 2023. 06. 10.
- 3
- 0
- LV karakter
- Vinicius Johnson
Formanyomtatvány
Személyes adatok
Szervezet / cég neve: RedLine Auto Service
Teljes neve:
Vinicius Johnson
Anyja neve:
Jennifer Swanson
Születési hely és idő:
LV,1997.08.16.
Személyigazolvány száma:
164464YK
Jogosítvány száma(amennyiben van):
786089LP
Bejelentett lakcím vagy tartózkodási hely:
LV,Fort Carson
Állampolgárság:
USA
Magasság:
188cm
Testsúly:
88KG
Nem:
Férfi
Egészségügyi adatok
Milyen gyógyszereket szed tartósan:Nem szedek
Van-e tartós betegsége:
Nincs
Amennyiben igen, részletezze:
-
Visel-e szemüveget:
Nem
Volt-e az elmúlt három hónapban bármilyen műtéte:
Nem
Van-e bármilyen gyógyszerallergiája:
Nincs
Amennyiben változás történik, frissítse a vizsgálat előtt.
Kelt: 2024.10.28.
Aláírás: Vinicius Johnson
Kelt: 2024.10.28.
Aláírás: Vinicius Johnson