(Seering Service) Kristopher Mendez

[Szulyak261]

​

Formanyomtatvány​

Személyes adatok​

Szervezet / cég neve: Seering Services
Teljes neve: Kristopher Mendez
Anyja neve: Sophia Lenel
Születési hely és idő: Las Venturas Medical Center, See City. 1986.11.04
Személyigazolvány száma: 370519VB
Jogosítvány száma(amennyiben van): 988079AW
Bejelentett lakcím vagy tartózkodási hely: Vanderblit Road, Las Venturas
Állampolgárság: Amerikai
Magasság: 165cm
Testsúly: 55kg
Nem: Férfi

Egészségügyi adatok​

Milyen gyógyszereket szed tartósan: nem szedek semmiféle gyógyszert
Van-e tartós betegsége: nincs
Amennyiben igen, részletezze: -
Visel-e szemüveget: nem
Volt-e az elmúlt három hónapban bármilyen műtéte: nem
Van-e bármilyen gyógyszerallergiája: nincs

---

Amennyiben változás történik, frissítse a vizsgálat előtt.
Kelt: 2024.10.30
Aláírás: [Kristopher Mendez]​