[SASD] William Boren

[Beniii]

​

Formanyomtatvány​

Személyes adatok​

Szervezet / cég neve: San Andreas Sheriff's Department
Teljes neve: William Boren
Anyja neve: Lucy Nikki Stefanik
Születési hely és idő: Las Venturas, 1990.05.02
Személyigazolvány száma: 343412FE
Jogosítvány száma(amennyiben van): 341349EE
Bejelentett lakcím vagy tartózkodási hely: Las Venturas, The Strip 53.
Állampolgárság: Amerikai
Magasság: 6'1
Testsúly: 200 lbs.
Nem: Férfi

Egészségügyi adatok​

Milyen gyógyszereket szed tartósan: Nem szedek.
Van-e tartós betegsége: Nincsen.
Amennyiben igen, részletezze: -
Visel-e szemüveget: Nem.
Volt-e az elmúlt három hónapban bármilyen műtéte: Nem volt.
Van-e bármilyen gyógyszerallergiája: Nincsen.

---

Amennyiben változás történik, frissítse a vizsgálat előtt.
Kelt: éééé.hh.nn.
Aláírás: Aláírás helyet​

 

[jimre]

Vizsgálati Formanyomtatvány​

Vizsgálati eredmények​

Vérnyomás értéke: 120/80 Hgmm
Látásvizsgálat értéke: Megfelelt
Hallásvizsgálat értéke: Megfelelt
Ortopédiai vizsgálat eredménye: Megfelelt

Megjegyzés: Mindegyik vizsgálaton megfelelt, munkavégzésre alkalmas.

---

Aláírásommal tanúsítom a dokumentum hitelességét.



Kelt: 2024.02.24.

Beosztás: Medical Assistant

Aláírás: Sergely Ruzinow​

 

[FelX]

Vizsgálati Formanyomtatvány​

Vizsgálati eredmények​

Vérnyomás értéke: 119/81 Hgmm
Látásvizsgálat értéke: Megfelelt
Hallásvizsgálat értéke: Megfelelt
Ortopédiai vizsgálat eredménye: Megfelelt

Megjegyzés: -

---

Aláírásommal tanúsítom a dokumentum hitelességét.

Kelt: 2024.04.24.
Beosztás: Advanced Medical Technician
Aláírás: Felix Einstein​

 

[Wexen]

A formula helyezhető, nem az állomány tagja.