RAS Svetlana Ekaterina

[Gereben_ur]

​

Formanyomtatvány​

Személyes adatok​

Szervezet / cég neve: Redline Auto Service
Teljes neve: Svetlana Ekaterina
Anyja neve: Nadin Szonja
Születési hely és idő: 1995.06.28
Személyigazolvány száma: 910266HY
Jogosítvány száma(amennyiben van): 933832BK
Bejelentett lakcím vagy tartózkodási hely: Old venturas strip
Állampolgárság: Ororsz
Magasság: 165
Testsúly: 70
Nem: Nő

Egészségügyi adatok​

Milyen gyógyszereket szed tartósan: nincsen
Van-e tartós betegsége: Nincsen
Amennyiben igen, részletezze: -
Visel-e szemüveget: Nem
Volt-e az elmúlt három hónapban bármilyen műtéte: Nem
Van-e bármilyen gyógyszerallergiája: Nincsen

---

Amennyiben változás történik, frissítse a vizsgálat előtt.
Kelt: 2024.07.08
Aláírás: Svetlana Ekaterina​

 

[Angel]

Vizsgálati Formanyomtatvány​

Vizsgálati eredmények​

Vérnyomás értéke: 117/76 Hgmm
Látásvizsgálat értéke: Megfelelt
Hallásvizsgálat értéke: Megfelelt
Ortopédiai vizsgálat eredménye: Megfelelt

Megjegyzés: Vizsgált személy panasz mentesen távoztott a rendelőből

---

Aláírásommal tanúsítom a dokumentum hitelességét.

Kelt: 2024.07.14.
Beosztás: Deputy Director
Aláírás: Dr. Justin Harris​