[RAS] Lorenzo De Frutto

[Torpe_]

​

Formanyomtatvány​

Személyes adatok​

Szervezet / cég neve: Redline Auto Service
Teljes neve: Lorenzo De Frutto
Anyja neve: Sofia Carvalez De Frutto
Születési hely és idő: 2001.08.17 Olaszország
Személyigazolvány száma: 488213KW
Jogosítvány száma(amennyiben van): 608655VK
Bejelentett lakcím vagy tartózkodási hely: Bluberry
Állampolgárság: Amerikai
Magasság: 183cm
Testsúly: 90kg
Nem: Férfi

Egészségügyi adatok​

Milyen gyógyszereket szed tartósan: Nem szedek gyógyszert
Van-e tartós betegsége: Nincs
Amennyiben igen, részletezze: -
Visel-e szemüveget: Nem
Volt-e az elmúlt három hónapban bármilyen műtéte: Nem
Van-e bármilyen gyógyszerallergiája: Nincs

---

Amennyiben változás történik, frissítse a vizsgálat előtt.
Kelt: 2024.11.09
Aláírás: Lorenzo De Frutto​

 

[Mate1500]

Vizsgálati Formanyomtatvány​

Vizsgálati eredmények​

Vérnyomás értéke: 120/80 Hgmm
Látásvizsgálat értéke: Rendben volt.
Hallásvizsgálat értéke: Megfelelt
Ortopédiai vizsgálat eredménye: Rendben volt.

Megjegyzés: Minden rendben volt.

---

Aláírásommal tanúsítom a dokumentum hitelességét.

Kelt: 2024.11.09.
Beosztás: Medical Assistant B.
Aláírás: Burak Alfonzo Ismail​