![mefe.png](https://i.postimg.cc/Y2TgGGqh/mefe.png)
![fejlec.png](http://i.postimg.cc/NfQND8z3/fejlec.png)
Formanyomtatvány
Személyes adatok
Szervezet / cég neve:Redline Auto Service
Teljes neve:
Kiara Mejia
Anyja neve:
Lina Vasquez
Születési hely és idő:
Spanyolország, Madrid. 2000/07/18
Személyigazolvány száma:
177016XG
Jogosítvány száma(amennyiben van):
681688JP
Bejelentett lakcím vagy tartózkodási hely:
Las Venturas, Rockshore West
Állampolgárság:
Spanyol
Magasság:
167 cm
Testsúly:
61 kg
Nem:
Nő
Egészségügyi adatok
Milyen gyógyszereket szed tartósan:Nem szedek gyógyszert
Van-e tartós betegsége:
Nincs
Amennyiben igen, részletezze:
-
Visel-e szemüveget:
Nem
Volt-e az elmúlt három hónapban bármilyen műtéte:
Nem volt
Van-e bármilyen gyógyszerallergiája:
Nincs
Amennyiben változás történik, frissítse a vizsgálat előtt.
Kelt: 2024.08.25.
Aláírás: Kiara Mejia
Kelt: 2024.08.25.
Aláírás: Kiara Mejia
Utoljára szerkesztve: