- 2021. 03. 05.
- 13
- 5
- V4 karakter
- Nathan Kamal
- LV karakter
- Davide Firenze
- V2 karakter
- Zeusz Miklos


Formanyomtatvány
Személyes adatok
Szervezet / cég neve:Redline Auto Service
Teljes neve:
Elijah Sanchez
Anyja neve:
Julia Smith
Születési hely és idő:
1998.04.20.
Személyigazolvány száma:
379528IW
Jogosítvány száma(amennyiben van):
269331PJ
Bejelentett lakcím vagy tartózkodási hely:
Las Venturas, Sunshine avn. 4.
Állampolgárság:
Amerikai
Magasság:
198 Cm
Testsúly:
86 Kg
Nem:
Férfi
Egészségügyi adatok
Milyen gyógyszereket szed tartósan:-
Van-e tartós betegsége:
-
Amennyiben igen, részletezze:
-
Visel-e szemüveget:
nem
Volt-e az elmúlt három hónapban bármilyen műtéte:
nem volt
Van-e bármilyen gyógyszerallergiája:
nincs
Amennyiben változás történik, frissítse a vizsgálat előtt.
Kelt: éééé.hh.nn.
Aláírás: Aláírás helyet
Kelt: éééé.hh.nn.
Aláírás: Aláírás helyet