(Medical Center) Justin Harris

[Angel]

​

Formanyomtatvány​

Személyes adatok​

Szervezet / cég neve: Las Venturas Medical Center
Teljes neve: Justin Harris
Anyja neve: Selena Parks
Születési hely és idő: 1987.07.04
Személyigazolvány száma: Válasz
Jogosítvány száma(amennyiben van): Válasz
Bejelentett lakcím vagy tartózkodási hely: Las Venturas, Mariall st 7
Állampolgárság: Amerikai
Magasság: 185
Testsúly: 75
Nem: férfi

Egészségügyi adatok​

Milyen gyógyszereket szed tartósan: nem
Van-e tartós betegsége: nem volt
Amennyiben igen, részletezze: V-
Visel-e szemüveget: Napszemüveget
Volt-e az elmúlt három hónapban bármilyen műtéte: Nem volt
Van-e bármilyen gyógyszerallergiája: Nincs nem tudok róla

---

Amennyiben változás történik, frissítse a vizsgálat előtt.
Kelt: éééé.hh.nn.
Aláírás: Aláírás helyet​

 

[DoDoRagacs]

Vizsgálati Formanyomtatvány​

Vizsgálati eredmények​

Vérnyomás értéke: 120/80 Válasz Hgmm
Látásvizsgálat értéke: Megfelelt
Hallásvizsgálat értéke: Megfelelt Megfelelt/Nem felelt meg
Ortopédiai vizsgálat eredménye: Megfelelt Válasz

Megjegyzés: Megfelet, nem volt semmi probléma. Válasz

---

Aláírásommal tanúsítom a dokumentum hitelességét.

Kelt: 2024.07.07
Beosztás: Medical Assistant I.
Aláírás: Cai LilingAláírás helye​