(JCS) Olivia Cooper

[Botii0]

​

Formanyomtatvány​

Személyes adatok​

Szervezet / cég neve: Jesse Car Service
Teljes neve: Olivia Cooper
Anyja neve: Sarah White
Születési hely és idő: 1998.06.13. Illinois,Chichago
Személyigazolvány száma: 612747NI
Jogosítvány száma(amennyiben van): 706063EV
Bejelentett lakcím vagy tartózkodási hely: Las Venturas, San Peeso street 42
Állampolgárság: Amerikai
Magasság: 162
Testsúly: 63
Nem: Nő

Egészségügyi adatok​

Milyen gyógyszereket szed tartósan: -
Van-e tartós betegsége: -
Amennyiben igen, részletezze: -
Visel-e szemüveget: -
Volt-e az elmúlt három hónapban bármilyen műtéte: -
Van-e bármilyen gyógyszerallergiája: -

---

Amennyiben változás történik, frissítse a vizsgálat előtt.
Kelt: 2024.11.11.
Aláírás: Olivia Cooper​

 

[ghx5txdxd]

Vizsgálati Formanyomtatvány​

Vizsgálati eredmények​

Vérnyomás értéke: 120/72 Hgmm
Látásvizsgálat értéke: Megfelelt.
Hallásvizsgálat értéke: Megfelelt.
Ortopédiai vizsgálat eredménye: Megfelelt.

Megjegyzés: Teljesen egészséges, minden rendben volt.

---

Aláírásommal tanúsítom a dokumentum hitelességét.



Kelt: 2024.11.11.

Beosztás: Medical Assistant I.

Aláírás: Raymund Maximilian​