- 2019. 01. 10.
- 98
- 46
- 23
- LV karakter
- Benjamin Hicks
Formanyomtatvány
Személyes adatok
Szervezet / cég neve:Jesse Car Service
Teljes neve:
Mauro Edward Vincenzo
Anyja neve:
Ashley Jones
Születési hely és idő:
Las Venturas Medical Center. 1989.6.5
Személyigazolvány száma:
410428AG
Jogosítvány száma(amennyiben van):
742802ML
Bejelentett lakcím vagy tartózkodási hely:
6th, Aurora street, Las Venturas.
Állampolgárság:
Amerikai
Magasság:
182
Testsúly:
88
Nem:
Férfi
Egészségügyi adatok
Milyen gyógyszereket szed tartósan:Nem szedek gyógyszert.
Van-e tartós betegsége:
Nincs
Amennyiben igen, részletezze:
-
Visel-e szemüveget:
Nem
Volt-e az elmúlt három hónapban bármilyen műtéte:
Nem
Van-e bármilyen gyógyszerallergiája:
Penicilin
Amennyiben változás történik, frissítse a vizsgálat előtt.
Kelt: 2024.9.7.
Aláírás: Mauro Edward Vincenzo
Kelt: 2024.9.7.
Aláírás: Mauro Edward Vincenzo