[JCS] Garcia Salvatore

[DanilNykorev]

​

Formanyomtatvány​

Személyes adatok​

Szervezet / cég neve: Jesse Car Service
Teljes neve: Garcia Salvatore
Anyja neve: Sofia Salvatore
Születési hely és idő: Las Venturas, Medical Center, 1998.02.20
Személyigazolvány száma: 281691YP
Jogosítvány száma(amennyiben van): 854426TA
Bejelentett lakcím vagy tartózkodási hely: Las Venturas, Moorgen Street 40.
Állampolgárság: Amerikai
Magasság: 195 cm.
Testsúly: 98kg.
Nem: Férfi

Egészségügyi adatok​

Milyen gyógyszereket szed tartósan: Semmilyen félét.
Van-e tartós betegsége: Egyátalán nincs.
Amennyiben igen, részletezze: -
Visel-e szemüveget: Nem.
Volt-e az elmúlt három hónapban bármilyen műtéte: Nem.
Van-e bármilyen gyógyszerallergiája: Nincs.

---

Amennyiben változás történik, frissítse a vizsgálat előtt.
Kelt: éééé.hh.nn.
Aláírás: Aláírás helyet​