[JCS] Elliana Lucie Fontaine

[CsirKecske]

​

Formanyomtatvány​

Személyes adatok​

Szervezet / cég neve: Jesse Car Service.
Teljes neve: Elliana Lucie Fontaine
Anyja neve: Catharine Fontaine
Születési hely és idő: Las Venturas, Fort Carson Medical Center , 05/16/1994
Személyigazolvány száma: 973989CA
Jogosítvány száma(amennyiben van): 113568GE
Bejelentett lakcím vagy tartózkodási hely: Blueberry Holmes RD. 130
Állampolgárság: Amerikai,Francia
Magasság: 164cm/ 5'4
Testsúly: 67kg
Nem: Nő

Egészségügyi adatok​

Milyen gyógyszereket szed tartósan: Nem szedek.
Van-e tartós betegsége: Nincs.
Amennyiben igen, részletezze: -
Visel-e szemüveget: Nem.
Volt-e az elmúlt három hónapban bármilyen műtéte: Nem.
Van-e bármilyen gyógyszerallergiája: Nincs

---

Amennyiben változás történik, frissítse a vizsgálat előtt.
Kelt: 2024.06.02.
Aláírás: Elliana Lucie Fontaine​

 

[Kenza]

Vizsgálati Formanyomtatvány​

Vizsgálati eredmények​

Vérnyomás értéke: 120/70. Hgmm
Látásvizsgálat értéke: Megfelelt.
Hallásvizsgálat értéke: Megfelelt.
Ortopédiai vizsgálat eredménye: Megfelelt.

Megjegyzés: -

---

Aláírásommal tanúsítom a dokumentum hitelességét.

Kelt: 2024.06.02.
Beosztás: Advanced Paramedic.
Aláírás: Oscar Lee.​

 

[zalanLV]

Vizsgálati Formanyomtatvány​

Vizsgálati eredmények​

Vérnyomás értéke: 119/73 Hgmm
Látásvizsgálat értéke: Megfelelt, kisebb tévesztések voltak.
Hallásvizsgálat értéke: Megfelelt.
Ortopédiai vizsgálat eredménye: Megfelelt.

Megjegyzés: Látásvizsgálaton voltak tévesztések, ezzel kapcsolatban további vizsgálatot javasoltam. Egyébként minden rendben volt, alkalmas a munkavégzésre.

---

Aláírásommal tanúsítom a dokumentum hitelességét.

Kelt: 2024.08.01.
Beosztás: Advanced Paramedic
Aláírás: Leila Lawson​

 

[Kontyi]

Vizsgálati Formanyomtatvány​

Vizsgálati eredmények​

Vérnyomás értéke: 120/70 Hgmm
Látásvizsgálat értéke: Megfelelt.
Hallásvizsgálat értéke: Megfelelt.
Ortopédiai vizsgálat eredménye: Megfelelt.

Megjegyzés: Szemészetre kapott beutalót mindkét szeménél tapasztalt tévesztés miatt. Több hónapja halogatja a vizsgálatot, a következő alkalommal látlelettel vagy látást segítő eszközzel (szemüveg, kontaktlencse) érkezhet.

---

Aláírásommal tanúsítom a dokumentum hitelességét.



Kelt: 2024.10.02.

Beosztás: Advanced Paramedic

Aláírás: Benett Blye​