[IRS] Mateo Hudson

[olbaP]

​

Formanyomtatvány​

Személyes adatok​

Szervezet / cég neve: Internal Revenue Service
Teljes neve: Mateo Hudson
Anyja neve: Anna Burns
Születési hely és idő: Montgomery, SA 89150, 04/05/1984
Személyigazolvány száma: 482857HX
Jogosítvány száma(amennyiben van): 532984DG
Bejelentett lakcím vagy tartózkodási hely: Las Barrancas,Oxen St. 23/b
Állampolgárság: Amerikai
Magasság: 6'2
Testsúly: 192 lbs
Nem: Férfi

Egészségügyi adatok​

Milyen gyógyszereket szed tartósan: Nem szedek tartósan gyógyszert.
Van-e tartós betegsége: Nincs.
Amennyiben igen, részletezze: -
Visel-e szemüveget: Nem.
Volt-e az elmúlt három hónapban bármilyen műtéte: Nem volt.
Van-e bármilyen gyógyszerallergiája: Nincs.

---

Amennyiben változás történik, frissítse a vizsgálat előtt.
Kelt: 2024.06.04.
Aláírás: Mateo Hudson​

 

[Sehi]

Vizsgálati Formanyomtatvány​

Vizsgálati eredmények​

Vérnyomás értéke: 123/80 Hgmm

Látásvizsgálat értéke: Megfelelt

Hallásvizsgálat értéke: Megfelelt

Ortopédiai vizsgálat eredménye: Megfelelt



Megjegyzés: Munkavégzésre alkalmasnak nyilvánítom

---

Aláírásommal tanúsítom a dokumentum hitelességét.



Kelt: 2024.06.04

Beosztás: Advanced Medical Technician

Aláírás: Kiara Torres​

 

[Korye]

Vizsgálati Formanyomtatvány​

Vizsgálati eredmények​

Vérnyomás értéke: 120/80 Hgmm
Látásvizsgálat értéke: Megfelelt.
Hallásvizsgálat értéke: Megfelelt.
Ortopédiai vizsgálat eredménye: Megfelelt.

Megjegyzés: Kitűnő eredmények, alkalmasnak találom.

---

Aláírásommal tanúsítom a dokumentum hitelességét.

Kelt: 2024.07.19.
Beosztás: Medical Assistant I.
Aláírás: Jay San Castro​