[IRS] Cora Clair

[streakz]

---

​

Formanyomtatvány​

Személyes adatok​

Szervezet / cég neve: Internal Revenue Service
Teljes neve: Cora Clair
Anyja neve: Lola Spaz
Születési hely és idő: Las Venturas - 2000.10.01.
Személyigazolvány száma: 633732BA
Jogosítvány száma(amennyiben van): 246534RR
Bejelentett lakcím vagy tartózkodási hely: Fort Carson
Állampolgárság: Amerikai
Magasság: 5'6"
Testsúly: 140 lbs
Nem: Nő

Egészségügyi adatok​

Milyen gyógyszereket szed tartósan: -
Van-e tartós betegsége: -
Amennyiben igen, részletezze: -
Visel-e szemüveget: -
Volt-e az elmúlt három hónapban bármilyen műtéte: -
Van-e bármilyen gyógyszerallergiája: -

---

Amennyiben változás történik, frissítse a vizsgálat előtt.
Kelt: 2025.05.11.
Aláírás: Cora Clair​

 

[Tomika7691]

Vizsgálati Formanyomtatvány​

Vizsgálati eredmények​

Vérnyomás értéke: 120/80 Hgmm
Látásvizsgálat értéke: Megfelelő
Hallásvizsgálat értéke: Megfelelt
Ortopédiai vizsgálat eredménye: Megfelel

Megjegyzés: Cora alkalmas a munkakör végzséséhez.

---

Aláírásommal tanúsítom a dokumentum hitelességét.



Kelt: 2025.05.11.

Beosztás: Advanced Medical Technician

Aláírás: Sophia Collins​