Blake Nieves

[KriSu]

​

Formanyomtatvány​

Személyes adatok​

Szervezet / cég neve: Jesse Car Service
Teljes neve: Blake Nieves
Anyja neve: Samantha Ardo
Születési hely és idő: Las Venturas Medical Center 1990.09.12
Személyigazolvány száma: 843385PT
Jogosítvány száma(amennyiben van): 450419XM
Bejelentett lakcím vagy tartózkodási hely: Rancho St. 13.
Állampolgárság: Amerikai
Magasság: 185cm
Testsúly: 80kg
Nem: Férfi

Egészségügyi adatok​

Milyen gyógyszereket szed tartósan: Semilyet
Van-e tartós betegsége: Nincs
Amennyiben igen, részletezze: Nincs
Visel-e szemüveget: Nem
Volt-e az elmúlt három hónapban bármilyen műtéte: Nem volt
Van-e bármilyen gyógyszerallergiája: Nem volt

---

Amennyiben változás történik, frissítse a vizsgálat előtt.
Kelt: 2024.06.10.
Aláírás: Blake Nieves​

 

[KOZKA]

Vizsgálati Formanyomtatvány​

Vizsgálati eredmények​

Vérnyomás értéke: 120/74 Hgmm
Látásvizsgálat értéke: Megfelelt.
Hallásvizsgálat értéke: Megfelelt.
Ortopédiai vizsgálat eredménye: Megfelelt.

Megjegyzés: Mindent rendben találtam.

---

Aláírásommal tanúsítom a dokumentum hitelességét.



Kelt: 2024.07.04.

Beosztás: Medical Assistant I.

Aláírás: Denis B Twain.​

 

[Salvatore]

Tisztelt Ügyintéző!

A fent megnevezett személyt már nem alkalmazzuk a Jesse Car Service-nél.
Kérjük a vizsgálati eredmények továbbítását és adatbankban való nyilvántartásának befejezését.

Tisztelettel,

Leon Seanetti
Leon Seanetti
Vezérigazgató